2022年黑龙江执业药师《药学综合知识与技能》练习题及答案(7)
1[.单选题]患者,女,75 岁,以“头痛、头晕、心悸”就诊。体检:血压 165/85mmHg,心率 110 次/分。无其他并发症状,诊断为老年单纯收缩期高血压。有关该患者的用药指导和教育,说法错误的是()。
A.在 4~12 周内将血压降至<150/90mmHg;如能耐受则可调整降压目标至<140/90mmHg
B.初始治疗应采用较小的有效剂量
C.优先选择琥珀酸美托洛尔治疗
D.优先选择硝苯地平控释片治疗
E.单一药物治疗无效时,可考虑联合依那普利和氢氯噻嗪
[答案]D
2[.单选题]患者,男,68 岁,既往有高血压病史,双侧肾动脉狭窄,因水肿复诊。体检和实验室检查示血压 172/96mmHg,尿蛋白大于 2g/24h 尿(正常值<150mg/24h 尿),血尿酸 618μmol/L(正常值208~428μmol/L),血钾 6.1mmol/L(正常值 3.5~5.5mmol/L)。在已经服用氨氯地平的基础上,应考虑联合应用的降压药是()。
A.螺内酯
B.依那普利
C.卡托普利
D.呋塞米
E.拉西地平
[答案]D
3[.单选题]李先生去药店咨询购买降压药,经药师询问,李先生是现役运动员,药师应推荐的适宜药物是()。
A.美托洛尔
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.苯磺酸氨氯地平
E.珍菊降压片
[答案]D
4[.单选题]患者,男,63 岁,患有高血压、二度房室传导阻滞,建议患者服用的降压药是()。
A.维拉帕米
B.地尔硫䓬
C.美托洛尔
D.普萘洛尔
E.卡托普利
[答案]E
5[.单选题]高血压合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者预防血栓性疾病,进行长期二级预防时应首选()。
A.阿司匹林 75~100mg/d
B.阿司匹林 300mg/d
C.氯吡格雷 750mg/d
D.辛伐他汀 80mg/d
E.塞来昔布 0.1g bid
[答案]A
6[.单选题]薛女士近期被诊断出高血压,到社区药房购买血压仪并咨询如何正确自测血压。药师给予的错误指导是()。
A.测量血压应选择中午时间
B.每次应测 2~3 遍,取平均值
C.精神高度紧张者,不建议家庭自测血压
D.电子血压计每年校准 1 次
E.血压控制平稳且达标者,可每周自测 1~2 天血压,早、晚固定时间各 1 次
[答案]A
7[.单选题]患者,女,65 岁,因稳定型心绞痛服用阿替洛尔治疗,药师应告知患者每天应自测心率,静息心率控制在()。
A.35~40 次/分
B.40~45 次/分
C.55~60 次/分
D.65~70 次/分
E.75~80 次/分
[答案]C
8[.单选题]患者,男,52 岁,因冠心病行支架植入,出院后服用阿司匹林、氯吡格雷进行二级预防,应告知患者用药期间避免服用的药物是()。
A.奥美拉唑
B.单硝酸异山梨酯
C.曲美他嗪
D.美托洛尔
E.卡托普利
[答案]A
9[.单选题]他汀类药物通过抑制胆固醇的内源性合成降低血脂。因胆固醇主要在夜间合成,半衰期短的药物适宜睡前服用。半衰期长、体内作用时间久、可在每天任何固定时间服药的是()。
A.洛伐他汀
B.辛伐他汀
C.阿托伐他汀
D.氟伐他汀
E.普伐他汀
[答案]C
配伍选择题
1[.共享答案题]A.收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg
B.收缩压 140~159mmHg 和(或)舒张压 90~99mmHg
C.收缩压 160~179mmHg 和(或)舒张压 100~109mmHg
D.收缩压≥180mmHg 和(或)舒张压≥10mmHg
E.收缩压≥140mmHg 和舒张压<90mmHg
1[1 单选题]单纯收缩期高血压是指()。
[答案]E
2[1 单选题]2 级高血压是指()。
[答案]C
2[.共享答案题]A.<120/80mmHg
B.<130/80mmHg
C.<140/90mmHg
D.<140/80mmHg
E.<150/90mmHg
3[1 单选题]一般高血压患者服用降压药,建议控制在()。
[答案]C
4[1 单选题]老年高血压患者服用降压药,建议控制在()。
[答案]E
5[1 单选题]有糖尿病的高血压患者服用降压药,建议控制在()。
[答案]B
综合分析选择题
1[.共享题干题]患者,男,50 岁,高血压病史 3 年。其间先后应用硝苯地平片和硝苯地平控释片控制血压,近日出差曾饮酒和饮用多种饮料,出现血压波动情况。
1[1 单选题]关于本例患者对硝苯地平片和硝苯地平控释片的用法,正确的是()。
A.控释片比普通片剂含量高,不宜嚼碎服用,不然会导致低血压
B.控释片和普通片剂含量相同,可以固定时间交替服用
C.控释片一般一日 3 次给药,与普通片给药次数相同
D.控释片比普通片剂起效快,作用持续时间长
E.控释片比普通片剂起效慢,血药峰值高,容易发生头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等
[答案]A
2[1 单选题]该患者下列生活行为中,可能会导致硝苯地平血药浓度升高的是()。
A.饮酒
B.喝茶
C.喝咖啡
D.吸烟
E.饮用葡萄柚汁
[答案]E
2[.共享题干题]患者,男,64 岁,身高 174cm,体重 92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊,临床处方:阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液。
3[1 单选题]该患者使用的药物中有协调降压作用的是()。
A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片
B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液
C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片
D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片
E.氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液
[答案]B
4[1 单选题]该患者用药中,在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时,应让患者平卧,以免发生眩晕而跌倒的药物是()。
A.氨氯地平片
B.曲美他嗪片
C.阿司匹林肠溶片
D.特拉唑嗪片
E.辛伐他汀片
[答案]D
5[1 单选题]关于本病例合理用药指导意见的说法,错误的是()。
A.应注意监测血压变化,防止血压过度降低
B.患者使用抗血小板聚集药物时,应注意预防出血
C.单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛,即使可耐受也必须停药
D.出现弥漫性肌痛或乏力,同时伴全身不适时,应及时就医
E.口服阿司匹林肠溶片不要嚼碎服用或掰开服用
[答案]C。
多项选择题
1[.多选题]有关老年高血压的临床特点,包括()。
A.收缩压增高,脉压增大
B.血压波动大
C.血压昼夜节律异常的发生率高
D.白大衣高血压增多
E.假性高血压增多
[答案]ABCDE
2[.多选题]患者,女,65 岁,患有稳定型心绞痛,前来咨询硝酸酯类药物的用药注意事项,药师给予的指导正确的有()。
A.为减少耐药性的发生,可使用硝酸甘油皮肤贴剂 5mg qd,白天敷贴,晚上除去
B.如果患有闭角型青光眼,建议停用硝酸酯类药物
C.用药后不要走动、站立,防止晕倒
D.急性发作时,应嚼服硝酸甘油
E.如果头痛不耐受,建议改用尼可地尔
[答案]ABCE
3[.多选题]按临床分类,血脂异常包括()。
A.高胆固醇血症
B.高三酰甘油血症
C.高 HDL-C 血症
D.混合型高脂血症
E.低 HDL-C 血症
[答案]ABDE
4[.多选题]患者,女,67 岁,近期患过缺血性脑卒中,医师告诫其应规律用药降低血脂,遂前来药店咨询购药。药师给予的用药指导和健康教育,正确的有()。
A.应长期服用他汀类药物控制,并定期体检
B.LDL-C 目标值应控制在<1.8mmol/L,达标后仍需继续服药
C.严格控制饮食,减少每日食物总能量(每日减少 300~-500kcal)摄入,减少脂肪性食物摄入
D.远离烟草和保持理想体重
E.HDL-C 目标值应控制在≥1.0mmol/L
[答案]ABCDE
5[.多选题]应用华法林期间,为防止药效降低,避免合用的药物或食物有()。
A.维生素 K
B.地塞米松
C.西洋参
D.口服避孕药
E.西兰花
[答案]ABCDE
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