2022年黑龙江执业药师《药学综合知识与技能》模拟试题及答案(5)

　　1、服用后容易引起结晶尿，药师在指导用药时应告知患者多饮水的药物是：

　　A、红霉素

　　B、头孢呋辛

　　C、磺胺甲噁唑

　　D、阿奇霉素

　　E、阿莫西林

　　答案：C

　　解析：本题考查的是用药教育与咨询。服用磺胺药、巯嘌呤、扑米酮等药物可出现结晶尿。

　　(多选题)2、应当判定为“不规范处方”的情况为：

　　A、用法、用量项下使用"遵医嘱"

　　B、无适应证用药

　　C、中药饮片未单独开具处方

　　D、无正当理由开具高价药

　　E、有不良相互作用

　　答案: AC

　　解析：用法、用量使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句;化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方应当判定为不规范处方。

　　(多选题)3、药师与患者沟通中,常用开放性问题获得所需信息,以下问题中,属于开放性问题的有：

　　A、您今天早晨吃药了吗?

　　B、您出现过药物过敏吗?

　　1、患者，男，72岁，确诊为晚期大肠癌，医生建议使用伊立替康进行化疗，化疗后出现水样腹泻，应采取的措施是：

　　A、每次口服洛哌丁胺 2mg， 每 4h 一次， 连续应用不能超过 3d

　　B、每次口服洛哌丁胺 4mg， 每 4h 一次， 连续应用不能超过 3d

　　C、每次口服洛哌丁胺 4mg， 每天 3 次， 连续应用 1 周

　　D、第一次口服洛哌丁胺 4mg， 随后每 2h 服用 2mg， 持续至末次水样便停止后 12h， 但每日总剂量不得超过16mg

　　E、第一次口服 洛哌丁胺4mg， 随后每 2h 服用 2mg， 连续应用不能超过 12h

　　答案：D

　　解析：伊立替康引起的水样便 70%发生于用药后 4 -6d ，治疗方案为即服洛哌丁胺 4mg ，随后每2h服用2mg ，持续至末次水样便停止后12h。

　　2、有关过敏性鼻炎用药指导，错误的是：

　　A、应指导患者使用鼻用糖皮质激素时避免朝向鼻中隔喷药

　　B、中至重度持续性过敏性鼻炎患者如通过其他治疗方法无法控制严重鼻塞症状时，可考虑短程期口服糖皮质激素，宜早晨顿服，疗程5-7天

　　C、老年人患者口服抗组胺药治疗过敏性鼻炎，宜选用第一代抗组胺药，每天1次，疗程不少于2周

　　D、鼻用抗组胺药与鼻用糖皮质激素混合制剂(内含氮卓斯汀和丙酸氟替卡松)喷鼻治疗2周，对中至重度季节性过敏性鼻炎患者鼻部症状的改善效果明显优于单一药物治疗

　　E、对鼻用糖皮质激素治疗后鼻部症状(主要是鼻塞)未得到良好控制的中至重度过敏性鼻炎患者，可考虑联合应用白三烯受体阻断剂

　　答案: C

　　解析：第一代口服抗组胺药物不推荐用于老年人。

　　3、患者,女,26岁,因上腹痛就诊,胃镜显示胃溃疡,13C呼气试验结果为阳性,青霉素皮试阴性,医师开具阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑和枸橼酸铋钾4种药物,关于两种抗菌药物服用时间的说法,正确的是：

　　A、二者均饭后服用,提高胃内药物浓度

　　B、二者均饭前服用,避免食物影响吸收

　　C、二者均饭前服用,减少胃酸对药物破坏

　　D、阿莫西林饭前服用吸收好,克拉霉素饭后服用对胃刺激小

　　E、二者均饭后服用,减轻对胃部刺激

　　答案：A

　　解析：四联方案的服药时间为2种抗菌药物饭后服用，PPI和铋剂饭前半小时服用。

　　C、您平时去哪里买药?

　　D、您会经常忘记吃药吗?

　　E、您是如何保证按时服药的?

　　答案：CE

　　解析：明确交流的目的，药师要能够把握谈话的主题与深度。开始交流时， 多用放性问题，如“您目前在使用什么药物呢?” “您在入院前在其他地方(药房、诊所、其他医院)接受过什么治疗吗?”“您对使用的药物有什么问题吗?”等。鼓励患者自由讲述他们对药物和治疗的疑惑，从而让患者了解到药师对他们的问题是感兴趣并乐于提供帮助的。交谈期间适时用点头、鼓励的眼神和简短的话语如“嗯”“还有吗?”鼓励患者尽可能完整地回忆和回答。