2022年黑龙江执业药师《中药学综合知识与技能》精选试题(一)
1、其他铁剂疗效不佳的缺铁性贫血患者可使用
A、硫酸亚铁
B、乳酸亚铁
C、葡萄糖酸亚铁
D、右旋糖酐铁
E、富马酸亚铁
【正确答案】 D
【答案解析】 右旋糖酐铁含铁量 27~30%,成人 25mg,tid,用于其他铁剂疗效不佳者。 2、贫血的诊断正确的是
A、男性 Hb<120g/L,女性 Hb<110g/L,孕妇 Hb<100g/L
B、男性 Hb<110g/L,女性 Hb<120g/L,孕妇 Hb<100g/L
C、男性 Hb<90g/L,女性 Hb<120g/L,孕妇 Hb<110g/L
D、男性 Hb<120g/L,女性 Hb<110g/L,孕妇 Hb<120g/L
E、男性 Hb<110g/L,女性 Hb<110g/L,孕妇 Hb<120g/L
【正确答案】 A
【答案解析】 贫血诊断:男性 Hb<120g/L,女性 Hb<110g/L,孕妇 Hb<100g/L。属于记忆性知识点。
3、可促进铁剂吸收的不包括
A、氨基酸
B、果糖
C、维生素 C
D、肉类
E、牛奶
【正确答案】 E
【答案解析】 肉类、果糖、氨基酸、维生素 C 可促进铁剂吸收;牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少 40%~50%);茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收盐。
4、缺铁性贫血最早和最常见症状是
A、皮肤干燥
B、乏力、困倦、活动耐力减退
C、心悸、气短
D、记忆力减退、注意力不集中
E、结膜及甲床苍白
【正确答案】 B
【答案解析】 缺铁性贫血临床表现
1.―般情况:乏力、困倦、活动耐力减退是最早和最常见症状。
2.皮肤黏膜:结膜及甲床苍白,皮肤干燥、萎缩,毛发干燥、脱落,指甲扁平、反甲或脆裂。
3.呼吸、循环系统:轻微活动甚至休息时出现乏力、心悸、气短等表现。呼吸频率及深度增加,心率增快,心绞痛。长期严重贫血可以导致贫血性心脏病,表现为心脏扩大,劳累感染时可诱发心力衰竭。
4.中枢神经系统:头晕、眼花、耳鸣、头痛、失眠、记忆力减退及注意力不集中等。
5.消化系统:食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、吞咽困难、腹泻等。
6.泌尿生殖系统:女性可有月经增多或继发性闭经。严重贫血可有夜尿增多、低比重尿和轻度蛋白尿,男女均可有性欲减退。
贫血的临床表现与血红蛋白下降的速度、患者的活动量有关。急性失血超过 1000ml,可以出现低血压、心率加快,口渴等容量不足的改变,慢性贫血的耐受性个体差异很大。
5、铁剂在胃肠道吸收的主要特点是
A、主要在胃部吸收,其次在十二指肠吸收
B、以三价铁形式吸收
C、与储存量成正比
D、有黏膜自限现象
E、碳酸氢钠促进铁的吸收
【正确答案】 D
【答案解析】 预防铁负荷过重,铁剂在胃肠道的吸收有黏膜自限现象,即铁的吸收与体内储存量有关,正常人的吸收率为 10%,贫血者为 30%。D 叙述正确。铁剂主要从十二指肠吸收,铁缺乏时也可在胃和小肠下部吸收。其吸收受多种因素影响:①铁剂常与酸成盐形式存在,以 2 价铁(Fe2+)形式吸收;胃酸和维生素 C 可促使 3 价铁(Fe3+)还原成 Fe2+,使铁易于被吸收。②体内贮铁量影响铁吸收,贮铁量多时,血浆铁的运转率降低,铁的吸收减少。碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁,影响铁剂的吸收。ABCE 叙述错误。
6、以下哪种铁剂口服吸收效果最差
A、乳酸亚铁(2 价铁)
B、枸橼酸铁(3 价铁)
C、琥珀酸亚铁(2 价铁)
D、右旋糖酐铁(2 价铁)
E、富马酸亚铁(2 价铁)
【正确答案】 B
【答案解析】 铁剂常与酸成盐形式存在,以 2 价铁(Fe2+)形式吸收;胃酸和维生素 C 可促使 3 价铁(Fe3+)还原成 Fe2+,使铁易于被吸收。
7、产生缺铁性贫血的原因
A、缺乏铁元素,白细胞减少
B、缺乏叶酸,红细胞减少
C、缺乏维生素 B12 红细胞减少
D、红细胞减少,血红蛋白合成减少
E、铁元素缺乏,红细胞生成减少
【正确答案】 E
【答案解析】 缺铁性贫血又称良性贫血,由体内铁元素缺乏,红细胞生成减少而引起。
8、不能耐受胃肠反应的贫血患者,铁剂适宜服用的时间为
A、睡前
B、餐前
C、餐后
D、两餐间
E、餐前或两餐间
【正确答案】 C
【答案解析】 尽管空腹服用亚铁盐吸收最好,但其胃肠反应(胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等)常使患者不能耐受,因此建议在餐后服用,可有较好的耐受性。
9、下列哪些药物或食物可以促进铁剂的吸收
A、四环素
B、胰酶
C、碳酸氢钠
D、牛奶、蛋类
E、肉类、果糖、氨基酸、脂肪
【正确答案】 E
【答案解析】 食物-铁剂相互作用 肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素 C 可促进铁剂吸收;牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少 40%~50%);茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收盐。
10、同时服用,有利于铁吸收的药物是
A、维生素 A
B、维生素 B
C、维生素 C
D、维生素 D
E、维生素 E
【正确答案】 C
【答案解析】 维生素 C 作为还原剂可促进铁转变为 2 价铁,或与铁形成络合物,从而促进吸收,故口服铁剂应同时并用维生素 C。
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